Home Schadeformulier

Schadeformulier

Gegevens

Naam:
Telefoonnummer
E-mailadres

Bedrijfsgegevens

Bedrijfsnaam
Straat + huisnummer
Postcode
Plaats

Klantgegevens

Bedrijfsnaam
Straat + huisnummer
Postcode
Plaats

Orderinformatie

Onderdeelnummer
Motornummer
Versnellingsbaknummer
Aankoopdatum
Factuurnummer (verplicht)
Merk + type (verplicht)
Motor
Bouwjaar (verplicht)
Kenteken (verplicht)
Brandstof
Inbouw datum (verplicht)
Inbouw KM stand (verplicht)
Uitbouw datum
Uitbouw KM stand
Wat is de klacht van de oude motor, waarom is deze vervangen?

Onderdelenoverzicht

Distributie
Luchtmassameter
(hydr.) klepstoters
Verstuivers/injectoren
Katalysator
Brandstofpomp
Lambdasonde
Brandstoffilter
Roetfilter
Oliefilter
Klopsensor
Luchtfilter
EGR klep
Waterpomp
Turbo
Olie versnellingsbak
Vacuümpomp
Retourleiding
Gloeistiften
Olie
Koelvloeistof
Oliekoeler

Overzicht

Wat is de klacht van het geleverde deel?

Welke controle's / reparaties zijn er reeds uitgevoerd?
Contactpersoon/naam monteur:

Foto's

Voeg foto's toe om de schade in beeld te brengen.

Keuze uit meer dan 250.000 onderdelen

Heeft u vragen, neem contact op met één van onze specialisten.